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| 子宫内膜的变化 |
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| 人类子宫内膜由腺体和间质两者构成。每一种成分都对月经周期中激素环境变化发生反应。月经后最初几天里,子官内膜薄而脆,厚度小于3mm。腺体部分内衬以低柱状上皮,腺体本身直且腔小。间质微密,无淋巴细胞浸润。受雌激素水平逐渐增加的影响,子宫内膜变厚。间质和腺体均增生,以出现有丝分裂为证据。被覆腺体的细胞逐渐变高,胞核变为拥挤,表现为假复层上皮。间质致密但无水肿。排卵后,子宫内膜不断发生变化并可预测。子宫内膜可以通过观察其形态学变化根据排卵时间分级。此已被分类并作为排卵后决定子宫内膜“时相”的基础。在黄体早期即排卵后的1或2天内,腺上皮细胞基底部出现空泡。随着黄体期的进展,子宫内膜变厚并且腺体渐渐对孕酮产生反应,变得弯曲,呈囊状扩张并充满分泌物。间质内液体储留变得更加水肿。血管也有变化,动脉卷曲。几乎延伸到达子宫粘膜表面。所有这些变化是为胚胎植入作准备,如果受孕,这些变化发生在排卵后第7~8天。在没有受孕的情况下,月经前短期,间质水分丢失,子宫内膜中白细胞浸润,并且腺体内血管出血。到达子宫内膜的血流受损,内膜随之坏死。脱落,预示月经期的开始。 |
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