子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的一种盆腔良性肿瘤。其发病率较高,35岁以上的妇女20%存在子宫肌瘤,其发病年龄多在30~50岁之间。
子宫肌瘤的发病原因目前尚不明了,较为一致的观点认为与卵巢雌激素的长期刺激有关。临床上主要有月经量增多、经期延长、月经周期缩短等子宫出血的表现,以及继发性的贫血;较大的子宫肌瘤可出现对临近器官的压迫症状,发生尿频、尿急、同侧肾盂积水或排便困难,疼痛一般不明显。多发性子宫肌瘤或向宫腔内突出的较大的肌壁间肌瘤,由于使宫腔变形,妨碍受精卵着床和发育,可导致不孕或流产。
目前,子宫肌瘤传统的治疗方法为子宫全切术或部分切除术。对此,育龄期妇女在心理和生理上都较难接受,选择妇科切除手术实属迫不得已。也有采用药物治疗,但需长期服药,疗效不肯定,副作用也较大,难于长期坚持服用,最大的问题是不能根治,一旦停药,症状就会重新出现,病人在心理上和经济上的负担都较大。
子宫肌瘤的介入栓塞治疗是一种根治性的治疗方法,也可称为子宫肌瘤的“内切除疗法”。目前在美国、西德和法国等国家已普通推广应用,近两年来在国内,特别是东部沿海城市这种治疗也已很普及了。子宫肌瘤的介入栓塞疗法是采用数字减影X光机(DSA)的监控,医生在局麻下经股动脉穿刺将一根约2毫米(相当于毛线钩钩针)粗细的细长塑料导管插到子宫肌瘤的供血动脉(子宫动脉)内,注入栓塞药物,将子宫肌瘤瘤巢填塞,并将子宫肌瘤的供血动脉阻断。由于阻断了子宫肌瘤的血液供应和营养物质的来源,从而造成其缺血、坏死、最终纤维化、萎缩、吸收或消失。这是一个小手术,不论子宫肌瘤是单个或多个,一般一次性治疗即可达到根治的目的,个别肿块巨大的子宫肌瘤最多两次治疗也可达到根治的目的。手术后住院5-7天即可恢复正常的生活、工作。目前已经治愈的患者的经验证实,子宫肌瘤介入栓塞塞疗法具有不开腹、创伤小、安全、不切除子宫、价格适中、住院时间短、术后恢复快等优点,对患有子宫肌瘤而想保全子宫的育龄期的妇女是一种有效的、根治性的治疗方法。 |