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不育妇女在诊治过程中，应注意哪些导向性错误?

来源：北京天伦不育不孕医院日期：2006-05-25【关闭】

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不育妇女在医院检查时，医生常常会说出一些有关诊断，对这些诊断，病人也须加以分析。例如，当医生说病人子宫较小时，患者不要误解这就是不能怀孕的原因。因为实际上，无论子宫大小如何，在适宜的刺激下子宫的容量是可以增大的。因此，所谓的幼稚子宫、子宫生长发育不良等，不一定是不育的原因。子宫后变位，即所谓的子宫后倒，也不一定是不育的原因。因为子宫是靠多对韧带悬吊在盆腔内的脏器，它的位置会随局部韧带等解剖关系的变化，和邻近脏器(直肠或膀胱等)的充盈情况而变化。经验表明，甲状腺功能正常的不育妇女，服用甲状腺素片、单纯扩张宫颈和刮宫术(俗称空刮)等，均不能提高不孕妇女的受孕率。因此，有些医生无端将上述措施作为常规施行来治疗不育症，是不妥当的。腹腔镜与宫腔镜检查，是近几年应用于不育症诊断和治疗的新的有效方法。但也须掌握检查的适应证和禁忌证。作为不育症的常规检查，或是未做其它有关检查，诊疗初期即行腹腔镜和宫腔镜检查都是不妥当的。因为，这两项检查均有一定程度的并发症，有些并发症性质非常严重，如空气栓塞、血管损伤大出血等，甚至可以造成患者死亡。一般来说，医生采用促排卵药物克罗米芬(又名舒经芬)，具有诱发排卵和调节月经周期中排卵时间的作用，但有很多月经周期和排卵期正常、能够生育的妇女也滥用此药，把此药误认为是“受孕丸”。实际上，这种药物对这些妇女并不起任何助孕作用，相反却有可能使这些妇女发生多胎妊娠和卵巢囊肿，有的甚至会干扰正常的排卵和月经周期，导致排卵不正常和月经紊乱。因此，必须告诫不育患者，不应随意滥用克罗米芬，绒促性素(HCG)，人促性素(HMG)和雌激素、甲状腺素片等。人工授精是治疗不育症的一种方法，但有严格的适应证指征，且成功率并不很高。一般来说，对有适应证的妇女，人工授精的成功率随授精次数增加而增高。据统计，人工授精6个周期以上，成功率可达60％左右。此外，人工授精事前应作洗涤与优化精子，术后应用全身性抗生素预防感染。对非丈夫的献精人工授精，还必须严格按有关法律程序办理手续，医生应对患者终身保密。按卫生主管部门有关规定，人工授精应在经过审批的医疗和科研单位进行；其它单位或个人不准私自进行，以确保人工授精的质量，防止因滥用人工授精给患者带来的损害。　　

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