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| 妇女月经稀少、多毛、肥胖会造成不孕吗? |
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妇女因月经稀少或闭经、多毛、肥胖造成的不孕，是较常见的，其中代表性疾病是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是1935年发现的，以不排卵为其主要特点，它是由月经调节机制失常所引起的一种综合征。这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢包膜增厚，呈多囊性增大。在妇科内分泌门诊，因面部及四肢多毛影响美容的少女和因月经紊乱不孕而来就诊的妇女中，相当一部分人是多囊卵巢综合征患者，这类疾病患者约占不孕妇女的0．6％～4．3％。多囊卵巢综合征的病因比较复杂，至今还不完全清楚，可能与下面3个因素有关：①垂体促性腺激素的分泌失调；②卵巢的性激素生物合成功能障碍；③肾上腺皮质功能紊乱。此外，有人认为此综合征与常染色体或性染色体的显性遗传有关，但这方面的研究尚少。由于患者常因不孕就医，故以治疗后有无排卵及妊娠作为治疗效果的标准。在药物治疗中，以采用促排卵药物为主，目前常用的有克罗米芬(氯菧酚胺)、绒毛膜促性腺激素以及中药等。如果药物治疗效果不好，则可以采用双侧卵巢楔形切除手术；手术后很多患者能很快恢复正常月经周期，并有排卵，继之获得妊娠。关于手术治疗效果各家报道不一，究其原因，可能与剖腹手术后的盆腔粘连有关，由于粘连可引起输卵管的变形或阻塞，亦可能造成卵巢被粘连包裹，而影响卵子的排出和受精等。据统计，卵巢楔形切除术后，约有30％～40％患者盆腔发生程度不同的粘连而影响受孕。 |
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