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专家呼吁关注健康生育 不孕不育问答
来源：北京天伦不育不孕医院 日期：2006-05-23【关闭】 文章:专家呼吁关注健康生育 的xml文档
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    我国目前约有800万人有这样那样的生育障碍。专家郑重预言，不孕症将成为继肿瘤和心血管疾病之后，影响人类家庭生活质量的第三大疾病。


    不孕不育专家明确指出，虽然不孕症不至于威胁生命，但其所带给患者精神上的焦虑，抱孩子的渴望与失望、恐惧，夫妇间的抱怨，往往导致婚姻危机。这对家庭和睦、社会安定显然不利。

    不孕应从男女双方找原因

    夫妻双方在有正常性生活的情况下不能怀孕，是否仅是女方的问题？我国著名生殖医学专家、北京天伦医院专家认为不孕不育应从男女双方找原因。

    正常妊娠的基本条件是男女双方能产生正常的精子和卵子；精子和卵子能在女性生殖道内相遇受精；受精卵形成的胚胎能到达子宫内发育成能独立生活的成熟胎儿。这三个条件任何一条发生障碍都会造成不孕。

    男方不育的原因大致为生精机能障碍。如睾丸这个产生精子的“工厂”如果出现问题，或睾丸先天发育不足、隐睾症、附睾炎以及精索静脉曲张等，都有可能造成女方不孕。

    环境因素对生殖系统也有影响。如大气污染和水源污染，化肥和杀虫剂污染，其他如高温、放射、微波等，都会直接干扰生精系统，导致女方不孕。即使能生育，也可能早产或先天畸形。不良生活方式和饮食习惯，大量吸烟饮酒，甚至过频的房事也可能造成男性不育。除外，前列腺发育不完全、前列腺囊肿、精液异常、感染性生殖系统不育症、精子运动障碍性不育症，也直接影响到不育。

    女性不孕诊疗中心曹佩红教授说，女性不孕的主要原因是排卵障碍。比较常见的是多囊卵巢综合征，这类患者月经稀疏，体型肥胖，体内激素产生不平衡，促卵泡素少，黄体生成素多，雄激素高，排卵稀少或不排卵，因而造成不孕。排卵障碍还可能因促卵激素太低，卵泡不能成熟；或促卵激素太高而过早绝经形成卵巢早衰，也会导致不孕。

    输卵管阻塞是造成女性继发性不孕的常见原因。而引发输卵管阻塞有可能是人工流产手术中受感染引起炎症造成，也可能是人工流产诱发子宫内膜异位引起。女性不孕，还可能因为体内产生抗精抗体而阻碍精子进入子宫、输卵管造成，医学上称此为免疫性不孕。另外，子宫内膜太薄，会影响胚胎在子宫内种植与发育。

    女性不孕症应如何治疗？

    曹佩红教授说：在查明影响妊娠的因素之后，采用综合疗法有可能调整到适时受孕的最佳状态。对于女性排卵障碍的治疗多采用促排卵药物，常见的有克罗米芬、绝经期促性腺素、绒毛膜促性腺素等。随着医务人员对排卵机制研究的深入，现在有了更多的治疗手段供选择，如多囊卵巢综合征患者，其体内促卵泡素低而黄体生成素高，因而只能采用促卵泡素的药物。也可采用微创手术方法协助解决排卵障碍，如腹腔镜下卵巢打孔术等。

    对于输卵管阻塞的治疗，目前可采用美国导丝通流系统或腹腔镜下输卵管疏通术，临床研究表明此二项治疗预后较好，许多不孕患者经过治疗后在短期内即怀孕了。此外，宫腔镜下输卵管疏通术、X线下输卵管介入疏通术，经过通液均有疏通被阻塞的输卵管的作用。

    免疫性不孕、宫颈因素不孕、原因不明不孕则多采用宫腔内人工授精方法来治疗。而因男性因素如少精、弱精子症也多用此法以提高女性受孕率。人工授精作为一种更为复杂的辅助生育技术，不仅简便易行，而且在促排卵协助下，只要有一条以上通畅的输卵管就可以获得较高的妊娠率。因此，许多不孕症治疗中心规定：在做试管婴儿、配子移植等繁杂的辅助生育技术之前，应完成6个周期的宫腔内人工授精，以便有更多不孕患者从中受益。张教授强调，如果男方少精子、弱精子太严重，或6次以上宫腔内人工授精仍未受孕者，采用试管婴儿技术则是较为恰当的选择。   
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