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(1)诱发排泄:①氯米芬。于月经周期第5日起每日口服50毫克,连服5日,停药后5~11日排卵;如果无效,剂量可增加到每日O.1~0.15克。②绒促性素:常与氯米芬合用,于氯米芬停药后7日左右加用绒促性素,每次200~5 000国际单位,肌肉注射,与卵泡发育到接近成熟时给药可促发排卵。③尿促性素:自月经期第6日每日肌肉注射尿促性素1支,连用7日,需监视卵泡发育,一旦卵泡发育成熟即停用尿促性素。停药后24~36个小时加用绒促性素5 000~10 000国际单位,肌肉注射,促发排卯及黄体生成。④雌激素:对卵巢有一定雌激素水平的妇女,可用雌激素冲击疗法,于月经周期第10天左右,口服己烯雌酚5毫克,每6个小时1次,共口服20毫克。如有消化道反应,可改用苯甲酸雌二醇10毫克,于月经期第10日肌肉注射1次,连续3个周期。⑤孕激素:炔诺酮或醋酸甲羧孕酮(安宫黄体酮)每次10毫克,1天口服1次,于月经周期第21天开始,连服5日。⑥雌激素+孕激素:于月经周期第5天开始,每日口服炔诺酮5毫克和炔雌醉O.03毫克,连服22天,3个月为一疗程。可激发排卵。⑦溴隐亭:开始时用小剂量,每次口服1.25毫克,1天2次,7~14天后如无明显反应即逐渐加到标准治疗量,即每次口服2.5毫克,1天2~3次。
(2)输卵管内注药:用于治疗输卵管阻塞所引起的不孕,输卵管内注射药物可使药物和输卵管病灶直接接触,并通过注射时产生的压力分离粘连,一般自月经净后3~5日开始,隔日1次或每周2次,每周期3~5次为一疗程,2~3疗程后休息1个月,以后再重复治疗。常用药液有:①庆大霉素:每次4万~8万单位,溶于20毫升0.9%氯化钠注射液中。②青霉素:每次20万~40万单位,溶于20毫升O.9 9/6氯化钠注射液中。用药前应做皮试,皮试阴性者才可用药。③链霉素:每次l克,溶于20毫升O.9%氯化钠注射液中。④地塞米松:每次10~25毫克,溶于20毫升0.9%氯化钠注射液中。⑤a一糜蛋白翦:每次5毫克,溶于20毫升0.9%氯化钠注射液中。
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