前列腺是男性的一个重要的附属性腺器官。前列腺所分泌的前列腺液具有重要的生理功能,它自身也是男性生殖健康的一面镜子。
量的多少与性成熟密切相关
前列腺外形如同一个倒放的栗子,医学书中常称其为圆锥体,似乎不如栗子更形象。它的底部横径约4厘米,纵径约3厘米,前后径2厘米,位于膀胱颈的下方,包绕着膀胱口与尿道结合部位。正常成年男子的前列腺每天分泌约2毫升前列腺液。在男子性发育之前,前列腺的体积不仅很小,而且没有分泌前列腺液的功能。它是随着性腺——睾丸的发育而发育。只有当性发育不断成熟,前列腺才逐渐开始出现分泌功能。因为精子的生存和运动需要前列腺液的滋润、参与,尤其是当精子进入女性的阴道后更需要前列腺液的“精心呵护”。
前列腺与输精管、精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开口于前列腺中间的隐窝之中,这种生理位置使人们很容易理解为什么前列腺有病常常累及生理功能,甚至有人说前列腺与生理功能是一对情同手足的“兄弟”。据研究,前列腺液分泌最旺盛的时期,也是男子生育功能、生理功能最好的时期,大约在30~40岁之间。而40岁以后,前列腺的分泌功能逐渐减退,分泌量不断减少,PH值也随之发生改变,性能力和生育能力也逐渐下降。
有些人可能会注意到这样的一个问题,那就是男子射出的精液有一股怪味,是人体气味中最为浓烈和特殊的一种。这种怪味主要来自前列腺液中的精氨,是前列腺功能正常的标志之一,如果缺少这种气味则可能是发生了病变。
质的改变是疾病的重要标志
前列腺液是均匀、稀薄的乳白色浆液性液体,正常时呈弱碱性(PH7.2),含有多种酶。射精时,前列腺液连同精囊、输精管的分泌物与精子一起射出,碱性液体可以中和女性阴道的酸性分泌物,使其适于精子的生存和活动。前列腺液中其他小分子和酶的成分,能够稀释子宫颈部的黏稠分泌物,有利于将活精子递送至女性生殖器官中,以便受孕。
如果前列腺发生疾病,前列腺液也随之出现质的改变。例如前列腺有严重的炎症时,前列腺液不再均匀、稀薄,而是变得浓厚、混浊,色泽也会变黄或淡红色,有絮状物和黏丝。在高倍显微镜下,正常人前列腺液的白细胞数不超过10个,炎症者的白细胞数明显增多,往往成堆存在。
前列腺是身体中含锌量最高的组织之一,前列腺液中的锌浓度也很高。前列腺能合成具有抗菌作用的含锌多肽,故锌的含量与前列腺液杀菌能力及抗菌机制有关。慢性前列腺炎,锌浓度由正常时的480微克/毫升左右降至148微克/毫升。当射精管阻塞呈无精症时,精液内锌浓度显著增高,这是因为前列腺液在精液中的比例显著增加所致。
如果得了X_B,前列腺液中多半会出现X_B病原体,尤其是那些反复感染、治疗不规范者,病原体的检出率相当高。值得注意的是,一些X_B患者尿路感染症状基本或完全消失,但如果做前列腺液检查,还可能找到病原体,这就是一些人所称的“X_B与前列腺炎综合征”。如果不彻底清除隐藏于前列腺中的致病菌,那么原发疾病不仅容易复发,致病菌也可通过性生活进入对方的身体。有专家认为,这是我国X_B患者难以治愈的重要原因之一。
不要拒绝前列腺液检查
要想准确地判断前列腺的病理变化,就要检查前列腺液。检查前列腺液要用手指通过肛门按摩前列腺,不少患者嫌麻烦或是感到羞怯而拒绝。做前列腺按摩时,的确有一些不舒适,但检查完后很快就会消失。更重要的是检查前列腺液是诊断前列腺疾病非常重要而又简便的方法,不做此项检查有可能延误病情。现在医院里收集前列腺液一般采用“四杯法”,即采集三份尿液和一份前列腺液,然后将四份标本分别作显微镜检查、细胞计数、培养、抗生素药物敏感试验,这样有助于病变部位的定位诊断,也助于医生对治疗药物的选择。我们何乐而不为呢?
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