在别人的故事里找自己——你痛经吗？
韩云平时身体很健康，只是在每个月来例假的那几天，她都会痛得死去活来，严重的时候甚至要请假在家。中学时，妈妈对她说：“结了婚就好了！”；大学时，室友说：“生完孩子就好了！”还调侃地说：“不要为了肚子不痛而做坏事呦！”现在她结婚4年了，一直在努力，孩子却连个影子都没有，只有难耐的疼痛每个月都如期而至。如今韩云恐惧的已经不再是这种痛楚，而是婆婆每次说起孩子时质疑的目光。她鼓起勇气去医院做了全面检查，医生告诉她，她的不孕和痛经密切相关，确切的病因是——子宫内膜异位症！
解开痛经的秘密
北京天伦不孕不育医院苏建萍主任指出：痛经分为两种，原发性和继发性。
生殖器官未器质X_B变的痛经称作“原发痛经”。原发性痛经通常发生于未婚、未孕的女性，一般对生育没有影响。
由于生殖器官病变引起的痛经，称作“继发痛经”，即病理性痛经。其病因较复杂，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症(急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经，需要进行系列的检查才可以确定原因。
忽视病理性痛经可导致不孕
一定有不少人和韩云一样，把每个月的那几天当作“世界末日”，可有几个人想过为此看医生？有些未准妈妈希望“生个孩子就好”，但最后发现根本生不出孩子！
北京天伦不孕不育医院苏建萍主任指出：其实，许多人的例假疼痛是病理性痛经，非但不会在婚后减轻，相反还不断加重，而最终除了被疼痛影响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性，常常自己吃药处理，却不知随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，浑然不觉中延误了就诊和治疗，直到因为不孕症接受治疗时才发现，结果痛苦增加，治疗难度也加大了。
你的痛经是怎么样的？
1.原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的；痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。
2.病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查，可发现一些导致痛经的病因，针对不同原发疾病进行治疗。
TIPS：怎样对付痛经？
常规辅助检查
●B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断；
●宫腔镜检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连；
●腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤；
●诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留。
专家告诉你与痛经“过招”的秘诀
●注意预防：通过预防生殖道器官病变，可减少痛经发生的几率，甚至避免痛经发生。要积极参加体育锻炼；平时应注意个人卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入；采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤；人工流产后应注意作及时有效的处理，防止感染。另外，还应该注意避孕方法：痛经与工具避孕间存在一定关系，尤其是宫内节育器安放，常常可以加重痛经的程度；口服避孕药则会降低原发痛经的发生率以及痛经的程度。经期、产后恢复期应严禁性交，避免过早过性生活。月经期应防止精神紧张，可听听轻松的音乐，看看有趣的电视，避免过度劳累，保持心平气和，以使气血运行通畅。注意饮食合理均衡，避免刺激性食物，避免暴饮暴食。
●定期检查：要定期进行妇科检查，以便及时发现一些妇科疾病。一些生殖器官病变早期可能没有症状或症状比较轻微，如子宫肌腺症约有30%无任何临床症状；一些先天生殖器官畸形早期也可能没有症状。另外，还有些人可能有一些症状，但不好意思去检查，这可能会贻误医治，导致严重的后果。
●及时就医：出现痛经症状尽早到医院检查，尤其出汗、肢冷、面色青紫等伴随剧烈疼痛时，应查明原因，做到心中有数。另外，当痛经严重时，最好能卧床休息半天、一天，这样可大大减轻腹痛。
【专家名片】苏建萍 副主任医师
毕业于山西中医学院，中华医学会妇产科学会会员。从事妇产科临床工作30余年，有较深厚的中医理论基础，和丰富的临床经验，擅长运用中西医结合的辨证理论治疗不孕不育症，对妇科炎症、子宫肌瘤、内分泌失调等引起的不孕有着独到的见解。
熟练掌握腹腔镜、宫腔镜微创技术，对采用现代微创技术的宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合介入复通术治疗女性输卵管堵塞引起的不孕尤为精通，曾在《中国实用妇科与产科杂志》、《临床医学》等杂志上发表论文十余篇。苏主任医德高尚，待患者如亲人，曾为无数家庭送去了儿女绕膝的天伦之乐。
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