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北京做无痛人流去哪里好

发布时间:2019-03-26 16:03      作者:北京天伦医院

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  精液连续三次化验检查并离心检查未见精子,我们称为无精症。无精症约占男性不育患者的15%-20%,病因可分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。

  就诊需要:了解病史,体格检查:包括第二性征、外生殖器的发育、睾丸大小、附睾大小、输精管、精索、前列腺、精囊等;精液化验;性激素;染色体。

  有创的检查:睾丸活检:要根据睾丸大小、性激素、染色体来判断是否做。

  在诊断上,首先要区分梗阻与否。这可通过病史询问、体格检查、精液、精浆生化、血性激素检测、B超以及染色体检测等作出初步诊断。如有明确的生殖道感染史,体检在输精管阴囊段或附睾尾部触及结节,精浆a中性糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精子症;如精液量少、精液不凝固、PH值低于7.0结合果糖阴性可基本诊断为射精管梗阻;生殖系统和经直肠超声则可明确输精管及精囊有无缺如;而精液脱落细胞检查发现生精细胞则可基本排除梗阻因素。

  除此之外,一般认为单侧睾丸体积<12ml、血卵泡刺激素异常升高,这种情况睾丸生精功能低下可能性较大,反之则梗阻可能性较大。但临床并不能以此完全确定梗阻或非梗阻,除睾丸发育极差(体积<5ml)且血卵泡雌激素明显升高以及染色体异常等病因明确的病例外,其余均需通过附睾/睾丸穿刺和睾丸活检病理来最终确诊。

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罗世芳

・主任医师

・60余年临床经验

・本月已为1640位网友解答

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