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更年期肥胖患者伴高血压的检查项目

发布时间:2019-07-07 14:44      作者:北京天伦医院

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更年期肥胖患者往往会伴有高血压病,当更年期肥胖患者出现头痛、头晕、颈部发紧、失眠、疲倦、乏力、心慌等感觉,时应加强高血压的检查判断,以避免应高血压病给更年期肥胖患者带来更大的身体危害。

更年期肥胖患者伴高血压需测量血压:

卧、作、立位血压应在患者平卧2分钟后,以及从卧位迅速站起后1-3分钟内测量,同时应记录心率。如果从仰卧位起立后1-3分钟内收缩压至少下降20毫米汞柱(或舒张压下降10毫米汞柱),就可以定义为体位性低血压,这是交感缩血管神经功能衰竭的典型表现。有条件者还可以做直立倾斜试验。

更年期肥胖患者伴高血压的检查项目:

1、心电图、超声心动图及X线胸片:确定高血压病患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

2、血液生化检查:包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

3、眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损,视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。总之,高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。

4、尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压,若仅有少量尿蛋白、少量红细胞,提示可能是原发性高血压所致的肾损害,若发现尿糖,则需进一步查血糖,以判断是否患糖尿病。为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检。

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罗世芳

主任医师

60余年临床经验

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