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子宫脱垂如何预防

发布时间:2019-11-10 16:16      作者:北京天伦医院

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                     子宫脱垂
根据脱垂程度的轻重,可分为三度,如果子宫向下移,子宫预外口虽已低于坐骨棘水平,仍在阴道内,为1度。假使子宫颈已脱于阴道口外,子宫体仍在阴道内,属11度。要是整个子宫都脱出阴道口外,是Ill度子宫脱垂常由综合因素造成。
分娩时,过早下迸、急产、滞产,尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健,这些组织的“产伤”恢复不良,将影响子宫支托,成为日后子宫脱垂的主要因素。产后如经常仰卧,由于支持组织松弛,子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致,为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘,或长期从事蹲、站工作,迫使腹压增加,引起子宫向下移位。子宫肌垂常发生于晚年;或在绝经后方始加剧,这是因为年老后,雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理,体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女,即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。
子宫下垂牵拉腹膜、韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感,并在行走和劳累时加重。病情较重时。自觉似有块物从阴道脱出,久站、咳嗽、排便或劳动时块物更脱出,卧床休息后回缩变小.随着病情的进展,脱出块物逐渐增大,并且不再自动回缩,必须用手推纳,最后,甚至一站起来就脱在外面。脱出的块物即子宫颈,由于长期暴露在外,经常受到摩擦变肥大、易破损、感染或溃烂而分泌血性脓样液体。子宫脱垂时,使膀胱变位和尿道受压,常伴尿频、排尿困难、尿潴留或尿失禁。子宫脱垂后,由于血液循环发生障碍,子宫郁血,往往月经过多。
子宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩过程,及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤;产妇本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时,产妇一定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后,应充分休息;经常改变卧姿;注意营养;体质虚弱的更要注意调理;积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免过早和过度操持家务与体力劳动。产后检查时,如果发现子宫复位不佳,要遵医嘱纠正。至于患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女,应积极治疗。治疗子宫脱垂的方法很多。脱垂程度轻,可采用针灸、中药外用和内服、子宫托等综合治疗。脱垂程度重,唯有手术解决。
 
                    
                                         
                

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罗世芳

教授

60余年临床经验

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