为了使受精卵在宫腔内种植，并能生长发育成一个新的生前，子宫在生理上、形态结构上都有充分的准备。若雌激素、孕激素比例失调，必将影响子宫内膜的同步生长，也相应地影响受精卵的种植。有时，受精卵与子宫内膜不同步也会影响受精卵的种植。

    正如输卵管和子宫颈一样，子宫也有可能形状异常或者不具备接受胚胎和培育胚胎的能力。

    (1)子宫形状异常：子宫是在胎儿发育过程中第10～16周形成的。两个输卵管系统即缪氏管扩大并联结成一个独立的结构，这个结构就形成子宫。如果这个过程发育不完全，那么女婴生下来就可能有一个分隔的子宫，或者有两个完全分开的子宫，或者根本就没有子宫。这些情况相对出现较少。最常见的结构就是一小片很细的纤维组织将子宫分开(分隔子宫)，或者是被肌肉壁分开(双角子宫)。这些情况通常有1个子宫颈，每一侧都有1个输卵管。另一种先天性子宫异常是，由于母亲在怀孕后12～16周内，为了防止流产而服用己烯雌酚引起的。在某些情况下，服用这种药会导致女胎的子宫颈变长但宫腔却很小。如果断定是己烯雌酚导致T形子宫，怀孕就非常困难。如果不规则状态不是很严重，那么也可能怀孕。但因为宫腔小，早产的可能性就很大。   

    (2)先天性子宫异常与妊娠：严重罕见的先天性子宫异常不能校正，既不可能怀孕，也不可能培育胚胎至分娩.当子宫的形状异常程度较小，那么就有可能怀孕。这样的患者必须要由专门的医术熟练的医师进行治疗。如果子宫是由1层细纤维壁隔开(隔膜)，纤维壁上既没有血液供应也没有神经，如要去除这层纤维壁，要比去除肌肉隔层容易得多，因为去除肌肉隔层需要更复杂的手术。子宫输卵管造影经常可以检查到被分隔的子宫，这种分隔再通过磁共振成像或腹腔镜加以进一步确认，有时超声波也能显示出这层壁是隔膜还是肌肉组织。如果隔层是肌肉，在进行腹腔镜术时，在子宫外就可以看见。有时即使不去除隔层，也可以怀孕至分娩，但有时则非去除隔层不可。对此，虽没有充分的数据证明，但流产的风险很大，尤其是在子宫是有隔膜分隔的情况下。对子宫异常的妇女想怀孕前，应和医师详细讨论所有的风险以及有可能出现的困难，比如流产、早产或是难产。