排除器质X_B变和血液异常等病因，由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血，称为功能失调性子宫出血。由于下丘脑一垂体一卵巢性腺轴功能紊乱，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血，量的多少，持续时间长短都不确定。排卵期出血，排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。月经前出血是由于黄体功能不全，雌激素、孕激素分泌不足引起的。月经后出血由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。子宫内膜增殖症所引起的出血由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。于宫内膜成熟不全所致的出血，是由于雌激素、孕激素分泌失衡所引起的。