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急性细菌性前列腺炎多有非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有个3个途径1血源性。身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿及扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺;2、淋巴源性。直肠或下尿路的感染细菌竟淋巴侵及前列腺;3、直接扩散。后尿道的感染或上尿路的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。
前列腺炎急性发作时,可出现寒战、发热、乏力和食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可同现尿频、发热、乏力、食欲减退等全身感染症状;局部由于炎症刺激可出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿、肛门和会阴部不适、坠胀感,并可在大便时加重;腺体充血水肿可压迫后尿道引起梗阻,导致排尿困难,甚至发生尿潴留;性欲减退并可出现性交疼痛。如果未予治疗或治疗不力,全身及局部症状会进一步加重,若出现会阴肛门部剧烈疼痛,应考虑有脓肿形成。
尿道可有脓性分泌物;肛门指诊:前列腺肿胀、触痛明显、局部发热、整个或部分腺体坚韧不规则。在急性期禁止作前列腺按摩,以免引起感染扩散或菌血症。
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