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输卵管通液
来源:北京天伦不育不孕医院 日期:2006-07-14 13:55:04
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     输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法,输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通液是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。加之子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通液基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就已恢复通畅,若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通,那么再经输卵管通液也不会有什么效果。
1、输卵管痛液适应症   1)各种原发或继发不孕症。
   2)不孕手术后,预防粘连形成,测定手术效果。
   3)疏通输卵管轻度粘连。
   4)治疗性通液:于月经干净后3——4天开始,6次为一疗程,每月作一疗程。3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果。
   注意在月经刚干净或有血性分泌物时不宜手术,术后2周内禁性生活,以防感染。
2、输卵管通液禁忌症
   1)月经周期紊乱尚未纠正。
   2)盆腔有生殖道肿瘤。
   3)生殖道急性炎症。
   4)全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变,有禁忌的妊娠疾病者。
3、输卵管通液选择的时间
   一般选择在月经干净后一周以内进行。过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔。过晚,如在黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔。
4、输卵管通液术后注意事项
   术中如发生急剧腹痛,要注意有否输卵管破裂,一般输卵管不通者,当注入液体10ml以上时,即有下腹胀痛感,但当压力放松液体回流至针筒内,痛感即消失,与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行,子宫内膜易剥脱而注入腹腔,术后应长期随访,有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。
5、输卵管通液结果标准判断   1)通畅:官腔内压力低于16kPa,注液量25ml,无漏液。
   2)有阻塞:(通而不畅)官腔内压力在16—25.9kPa之间,注液量可达25ml。
   3)不通:官腔内压力上升速度快,达26kPa,停止注液。

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