外生殖器异常引起的不育的介绍:
第1节 鞘膜积液
正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似, 有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育。
【发病率】
发病率无精确统计。Compbell(1927年)报道占泌尿外科住院率的3.6%,男性住院率的0.24%;国内报道占全部住院病人的1%,泌尿门诊就诊率的7%;在热带地区,由于寄生虫病较多,其发病率明显增高,约占男性住院病人的7.5%~10%。由于鞘膜积液症状隐匿,只有在体积大、症状重或继发感染时方始就医,故其实际发病率远较统计数字为高。鞘膜积液两侧均可发生,虽统计数字左侧多于右侧,但无统计学意义。双侧睾丸鞘膜积液约占睾丸鞘膜积液的4%~8%。精索鞘膜积液很少有双侧性。新生儿鞘膜积液发生率较高,约占1.75%,而且多为双侧性,但大部分于出生后数月至两年内可自行吸收消退。
【分类】
鞘膜积液的分类有多种,主要按以下划分:
1.按鞘膜积液的解剖部位分类
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