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北京人流手术到底多少钱

发布时间:2019-04-01 13:09      作者:北京天伦医院

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OMG!听不到胎心怎么回事?大牌专家告诉你原因!

原创 2016-03-03 刘兴会教授



专家说:

在日常产科门诊中,许多初产妇及随二胎时代到来的高龄孕妇,会纠结于“什么时候能听到宝宝的胎心”“宝宝胎心正常吗”“需要自己在家监测么”等问题。那就来看看孕期胎心到底是个什么鬼。



胎心是什么?

胎儿全身器官中,心脏最早具有功能。胎心音可以直接反映胎儿在妈妈子宫内的情况,妊娠周数、孕妈的基本情况、胎动、监测时的环境刺激等都可以影响其速率:早孕期较快,孕中晚期为110~160次/分钟,且更为规律。一般在妊娠6~7周,即可通过B超见到胎心搏动,但早期不能通过腹壁听到胎心。



胎心怎么听?

一般孕11~12周后可用胎心仪经孕妇腹壁听到胎心,似马蹄起落声,每次监测1分钟,每分钟110~160次为正常。正常情况下,经腹壁听到胎心音的位置及强弱,会因孕周、胎位以及腹壁脂肪厚度等情况发生变化,孕妈们大可不必为此焦虑。但胎心持续性过快、过缓或者听不到胎心,则可能为胎儿宫内缺氧甚至已经胎死宫内,必须采取相应措施。



胎心消失的常见原因

胎心消失常见原因有产科并发症如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、20-24周前的胎膜早破;胎儿发育异常如胎儿畸形、染色体异常(多见于早孕期);宫内感染;脐带异常如脐带脱垂、脐带过细、脐带血栓形成;内科并发症如糖尿病、抗心磷脂抗体综合征等及其它一些不明原因所致的胎死宫内。



需要在家监测么?

门诊上许多孕妈询问能否自己在家用胎心仪监测胎心,这不仅涉及到孕妈们是否能找对位置、辨别胎心音和其他杂音;还应明白频繁监听胎心可能干扰胎儿自然的睡眠-觉醒周期;更重要的是,当胎儿出现异常时多首先表现在胎动上。相较胎心仪,数胎动能更好的在家中监测胎儿宫内状态、及时发现问题,所以不建议孕妇在家用胎监仪监测胎心,但强调应数好胎动。

? 20周后一些孕妇即可有自觉胎动,部份孕妇感受到胎动的时间可能更早,初产妇较经产妇出现时间晚。

?32周开始数胎动(高危孕妇适当提前):静坐或侧卧位于早、中、晚饭后各数1次,每次1小时,连续动(两次间隔时间小于3分钟)计为1次,每小时胎动≥3次即为正常。与平时相比,胎动过频或胎动过少均提示缺氧可能。

?足月后胎动会有所减少,但不应<3次/小时;

?若少于3次则加数1小时,两次相加共大于6次也视为正常。



胎动有问题时怎么办?

孕妈在家中自觉胎动异常时怎么办?先别紧张!宝宝有自己的醒睡周期(通常20-40分钟),孕妈的一些状况例如情绪紧张、进食差、睡眠不佳、发热、服用镇静药物等可影响胎动,可通过呼吸新鲜空气、调整情绪、适当活动、调整饮食等改善,并继续监测,注意胎动次数、频率与平日是否相同。胎动异常说明胎儿可能有缺氧、窒息,则应该立即到医院急诊。

准妈妈们在孕期应规律产检,一般孕12~26周每4周进行一次产检,26~34周每2周一次,35周后每周一次;若合并妊娠期高血压疾病、心脏病、糖尿病等的高危孕妈,则应该遵循医嘱相应地调整产检次数。尤其强调,30周(尤其32周)以后认真数胎动并记录;不建议在家中自行监测胎心。出现胎动异常时,及时就诊。

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罗世芳

主任医师

60余年临床经验

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