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现代女性因人流、妇科炎症等原因引起的输卵管积水、粘连、阻塞,是女性不孕中的一种常见又重要的原因,约占30—40%左右。由于病变的输卵管管腔狭长又处于阻塞、粘连状态,所以仅靠药物难以收到良好的治疗效果。而传统的通气、通液治疗,也要视粘连的程度和部位才能确定其是否有效。北京天伦不孕不育医院引进美国COOK导丝腔镜下输卵管介入疏通技术,在内窥镜透视下进行直观操作,避免了传统的盲通。
宫、腹腔镜下输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。
(1)介入治疗的适应症
1、在月经干净3-7天,生殖器或盆腔无感染。
2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、壶腹部近端阻塞。
3、常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的,可行这一检查。
4、双侧或单侧输卵管通而不畅,过细或扭曲,主要采用导管扩张术后经导管插入给药,抵达病变部位,以减轻梗阻程度。
5、宫外孕,将导管插入输卵管妊娠一侧,注入相应药物可灭活胚胎,终止妊娠,治疗宫外孕。
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