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北京朝阳区妇科专家

发布时间:2019-04-01 16:30      作者:北京天伦医院

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  精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育。精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。

  精索静脉曲张的症状主要有:

  1、病人可完全无症状,仅在查体时发现。

  2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。

  3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

  4、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。

  中医认为精索静脉曲张的原因主要有:

  1、肝肾亏虚先天素禀不足,肾气不充,或房劳不节,性事过频,耗损肾精,精不生血,肝血亏虚,以致筋脉失养,脉络不和而发病。

  2、肝郁气滞情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄、条达,肝气郁结,气血不畅,气滞则血瘀。

  3、饮食不节过食醇酒厚味,损伤脾胃,生湿蕴热,湿热下注,遏气竭阴,血脉瘀阻。

  4、感受寒湿居处卑湿,或冒雨涉水或啖食生冷,或房事后感寒,寒湿之邪内侵,凝滞肝脉。

  5、强力举重,经久站立,或阴部外伤,致筋脉受损,血络瘀滞。

  精索静脉曲张治疗过程中必须要注意以下事项:

  1、由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛,性器官常常过度充血有关,所以控制性冲动过于频繁是预防精索静脉曲张发生的重要环节。

  2、生活要有规律,保持心情舒畅,注意休息,避免疲劳。防止剧烈运动、重体力劳动及久站。

  3、禁烟、酒,忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果,这些对精索静脉曲张的预防很有帮助。

  4、及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等,减少炎症发生的机会,也是预防精索静脉曲张发生的重要手段。

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罗世芳

主任医师

60余年临床经验

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